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腎臟病，不檢查，多數(shù)不易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，基本進(jìn)入不可逆、進(jìn)行性發(fā)展階段。

一、哪些人群容易患慢性腎臟病（CKD）？為什么會(huì)患CKD呢？

CKD患病的高風(fēng)險(xiǎn)因素（高危人群）：腎病家族史、代謝病患者、糖尿病患者、超過65歲、高血壓患者、肥胖、自身免疫缺陷。

CKD病因繁多，第一：不良的生活及飲食習(xí)慣：如長期熬夜；憋尿；常喝飲料；飲食過咸或過油等。第二：疾病因素：比如患有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、梗阻腎等慢性疾病；此外免疫系統(tǒng)與傳染性疾病也可能累及腎臟（免疫系統(tǒng)、傳染病）：如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙肝等。第三：濫用藥物（未遵醫(yī)囑過量使用各類藥物）：例如未在醫(yī)生指導(dǎo)下過量使用減肥藥、止痛藥、抗生素等具有腎毒性的藥物；還有部分人群，習(xí)慣采用非正規(guī)途徑的中草藥治療，這些不合理的用藥行為都可能引起腎臟的損傷。第四：遺傳因素：例如多囊腎家族遺傳（爸爸的腎、兒子的腎）。總之CKD的原因繁多且復(fù)雜，如不重視腎臟保護(hù)，它就可能悄悄來到我們身邊哦！

1.明確早期篩查的具體方向  高危人群糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、心血管疾病、老年群體等，重點(diǎn)關(guān)注高血糖和高血壓。

2.尿液中出現(xiàn)泡沫可能腎臟出現(xiàn)問題：小便有持續(xù)不散、細(xì)密的泡沫；或尿液變成濃茶色、醬油色、渾濁如淘米水樣；尿常規(guī)蛋白質(zhì)“+”。

3.夜尿次數(shù)多是腎臟病的早期信號(hào)：經(jīng)常晚上起夜2-3次或更多，特別年輕人夜尿次數(shù)多。

4.腎盂腎炎的表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染的特征。同時(shí)有發(fā)熱、顫抖、腰痛等，可能腎盂腎炎。

5.后腰酸痛警惕腎病：后腰部酸痛不適、隱隱作痛或持續(xù)性鈍痛，應(yīng)警惕有無腎病。

6.無緣故胃腸病癥注意腎臟：沒有基礎(chǔ)消化系統(tǒng)胃腸道等疾病，無緣無故出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、呼氣帶異味時(shí)要注意是不是腎臟出現(xiàn)問題。

7.突然血壓升高警惕腎臟疾病：當(dāng)突然出現(xiàn)血壓升高，特別是年輕人，排除原發(fā)性高血壓和家族遺傳性高血壓后應(yīng)警惕是否有CKD。

三、關(guān)愛腎健康，發(fā)現(xiàn)早當(dāng)先。

1.明確早期篩查的具體方向  高危人群糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、心血管疾病、老年群體等，重點(diǎn)關(guān)注高血糖和高血壓。

2.篩查目標(biāo)和內(nèi)容：對(duì)于高危人群，篩查每年至少1次，內(nèi)容包括尿白蛋白、腎小球?yàn)V過率。

四、CKD早期管控

1.改變生活方式貫穿疾病管理全程。

2.通過藥物進(jìn)行干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展和降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

3.積極防治CKD相關(guān)并發(fā)癥和合并癥：包括高血壓、糖尿病和心血管疾病等；腎性貧血、慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常、電解質(zhì)紊亂等。

4.不同階段管理策略：CKD1～3期，關(guān)注重點(diǎn)在于早診斷早治療，特別是針對(duì)病因及影響疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極干預(yù)和管理；CKD4～5期，積極控制并發(fā)癥，腎臟替代治療。